小儿下颌淋巴结肿大在影像上通常表现为淋巴结增大、皮质增厚、淋巴门结构消失、淋巴结周围脂肪间隙受压、邻近骨质改变等症状，需及时就医以确定具体原因。
1.淋巴结增大
淋巴结增大可能是感染、肿瘤等原因导致的炎症反应和免疫应答增加。这些因素会引起淋巴细胞增生，导致淋巴结体积增大。淋巴结通常位于颈部、腋窝或腹股沟等处，但下颌淋巴结也属于其中之一，在发生病变时也会出现肿大的情况。
2.皮质增厚
当机体受到细菌或病毒感染时，可能会刺激淋巴结产生免疫应答，此时会出现皮质增厚的情况。
淋巴结的皮质是淋巴母细胞聚集的地方，负责过滤并清除进入体内的病原体和异物。当有炎症发生时，会导致此处细胞数量增多，从而引起皮质增厚的现象。
3.淋巴门结构消失
如果存在恶性肿瘤，则会通过血液循环以及淋巴系统进行转移，此时由于癌细胞侵犯淋巴结内部组织，所以会导致淋巴门结构消失。淋巴门是淋巴结内部的一个解剖结构，通常由淋巴窦围绕而成，其位置有助于判断淋巴结是否正常。
4.淋巴结周围脂肪间隙受压
若患者患有急性咽炎、扁桃体炎等疾病，炎症因子会随着血液扩散至全身各处，进而诱发淋巴结周围脂肪间隙受压的症状。淋巴结周围的脂肪间隙是用于分隔淋巴结和其他相邻结构的空间，当其受压时，可能会影响周围器官的功能。
5.邻近骨质改变
邻近骨质改变多见于长期慢性感染引起的局部炎症，如结核病，可导致临近骨骼被炎症浸润而发生吸收性缺损。这种变化常见于颅骨、脊柱或其他负重较大的骨骼区域，可通过X线检查观察到。
针对上述影像学表现，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估淋巴结及其他相关结构的变化。治疗措施取决于病因，可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物对抗细菌感染，或是化疗药物环磷酰胺、紫杉醇等控制肿瘤。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时密切关注病情变化，及时就医。
