双肺下叶间质性改变的严重性因人而异，通常取决于病变范围、症状严重程度及是否伴有其他并发症。

双肺下叶间质性改变是指肺部组织中的小气道和肺泡壁出现炎症或纤维化病变，可能是由多种原因引起的，如感染、过敏反应或其他慢性疾病。其严重性需考虑病变范围广泛可导致呼吸困难、咳嗽等症状加剧；症状严重则会影响患者的日常生活质量，并且容易引发急性加重事件；若患者有吸烟史，则会增加患肺癌的风险。

如果患者存在长期吸烟史，可能会增加患肺癌的风险，此时病情可能更为复杂，需要更加密切地监测和治疗。

针对双肺下叶间质性改变，建议定期复查胸部高分辨率CT以评估病情进展，同时避免吸烟，保持良好的生活习惯和室内环境通风。