胸膜破了可能是外伤导致的胸壁穿透伤、肋骨骨折导致的连枷胸、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的胸壁穿透伤
外伤导致的胸壁穿透伤会引起胸腔内压力急剧变化，进而造成胸膜破裂。
此类患者需要紧急进行胸部X线检查、CT扫描等以评估损伤程度，并采取相应急救措施如开胸手术。
2.肋骨骨折导致的连枷胸
肋骨骨折导致的连枷胸是指多根多处肋骨骨折后，形成浮动胸壁，失去正常的呼吸运动节律和幅度，使通气效率降低的一种胸部严重创伤性疾病。由于胸廓失去了正常形态，导致胸腔内的压力分布不均，从而引起胸膜破裂。对于连枷胸的治疗通常包括使用固定带或支架来稳定骨折部位，必要时可能需行手术修复。
3.肺栓塞
肺栓塞是血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症，当血栓体积较大时，会对肺组织产生压迫作用，导致局部压力增高而出现胸膜破裂的情况。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
4.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，当病情进展到一定阶段时，会导致胸膜增厚、粘连甚至钙化，进而引起胸膜穿孔。患者可遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
5.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体侵入肺实质所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会对胸膜产生刺激和侵蚀，导致胸膜破损。抗生素治疗是肺炎的主要手段，例如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等。
建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以及观察是否有呼吸困难等症状。必要时，可以进行胸部超声波检查、高分辨率计算机断层扫描等进一步评估胸膜状况。
