并非所有经常喝酒的人都会有酒精肝。
酒精肝的发生与酒精摄入量及时间长短有关，通常取决于体内乙醇代谢酶的活性水平。部分人群由于体内乙醇脱氢酶活性较高，可较快将体内的乙醇分解成乙酸并通过尿液排出体外，此时发生酒精肝的风险较低；而另一部分人由于体内乙醇脱氢酶活性较低，无法有效代谢体内的乙醇，导致乙醇在体内积累，从而增加了患酒精肝的风险。
酒精肝的发生风险还受遗传因素、药物相互作用的影响。例如，某些基因变异可能影响肝脏对酒精的代谢能力，增加酒精性肝病的风险。
预防酒精肝的关键是控制酒精摄入量，并注意个体差异。适量饮酒或不饮酒可以显著降低酒精肝的风险，特别是对于酒精代谢能力较弱的人群。
