老人家冠心病可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀、氯吡格雷等药物。冠心病是一种严重的心血管疾病，需要及时就医并遵循医生指导进行药物治疗。

1.硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低心脏负荷。服用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用，严重低血压患者禁用。

2.美托洛尔

美托洛尔可用于治疗冠心病引起的心律失常和心绞痛。本品具有抗心律失常的作用，可减慢心率，降低心肌收缩力及耗氧量，从而缓解心绞痛。使用时应注意监测患者的脉搏和呼吸频率，以免出现过度抑制的情况。

3.阿司匹林

阿司匹林用于预防冠心病的复发以及急性发作后的治疗。此药能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少再次发生心血管事件的风险。对于存在哮喘、胃溃疡等疾病的患者，应谨慎使用，以减少出血风险。

4.辛伐他汀

辛伐他汀也属于冠心病常用的降脂药物，可以调节血脂代谢异常，稳定斑块，改善预后。长期服用可能增加肝脏毒性的风险，因此需要定期检查肝功能。

5.氯吡格雷

氯吡格雷是抗血小板药物，适用于冠心病合并动脉粥样硬化的患者。其通过阻断ADP受体，抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。服药期间应避免同时使用增强血小板活性的药物，如非甾体抗炎药，以减少出血风险。

冠心病患者应在医生指导下规范使用以上药物，不可随意停药或增减剂量。此外，建议患者定期进行体检，包括心电图、血脂水平检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食上宜清淡，避免高脂肪食物摄入过多，保持规律作息，有助于控制病情发展。