口服补铁剂后出现大便发黑时，一般不必过于紧张，但应密切观察有无其他不适症状。

口服补铁剂后，铁元素在肠道内与硫化物结合生成硫化亚铁，进而使大便呈现黑色。这是一种常见的药物副作用，通常并不意味着出现了严重的健康问题。但是，如果患者还伴有腹痛、呕血等情况，则可能是发生了急性胃黏膜病变，需要及时就医处理。

若患者既往存在慢性肾病或血液系统疾病等基础疾病，在服用补铁剂期间可能会加重病情，导致贫血或其他并发症的发生。因此，对于这些患者来说，需要注意监测身体状况，并定期复查以评估病情变化。

在使用口服补铁剂治疗缺铁性贫血的过程中，应注意观察大便颜色的变化，如有持续黑色便应及时告知医生，并考虑停药或更换补铁方式。同时，应避免与其他可能引起黑便的食物或药物同服，以免影响诊断。