冠状动脉粥样硬化不能自愈，需要积极治疗以控制病情进展。

冠状动脉粥样硬化是由于脂质在冠状动脉壁内沉积，引起局部内膜增厚、管腔狭窄或堵塞的一种疾病。该病通常伴随炎症反应和细胞外基质过度积聚，这些病理变化难以通过身体自身的调节恢复到正常状态，因此无法自愈。及时诊断和规范化治疗可以延缓病情进展，提高生活质量。

患者可能有轻微症状或无症状，但应定期监测血脂水平，并采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。

预防为主是管理冠状动脉粥样硬化的关键策略，建议定期体检，尤其是40岁以上人群，以及有家族史者，以便早期发现、早期干预。