重度脑梗塞的症状包括意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难、瞳孔异常，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。

1.意识障碍

意识障碍是指由于大脑皮层功能障碍导致个体对外界刺激缺乏正常反应。脑梗塞会导致局部脑组织缺血缺氧，进而影响到大脑皮层的功能活动，出现意识障碍。

主要表现在个体对自身和周围环境的认知、感知和行为反应方面发生改变，严重时可能导致昏迷。

2.偏瘫

当大脑中动脉病变累及基底神经节时，可导致锥体外系受损，引发肌张力增高、运动迟缓等临床表现，从而出现偏瘫的现象。偏瘫通常发生在身体一侧，包括上肢和下肢，患者可能出现肢体无力、麻木等症状。

3.失语

失语是由于大脑语言中枢受损所致，重度脑梗塞会引起左侧颞叶、额叶的语言功能区受损，此时会出现听理解障碍、口语表达障碍以及阅读书写障碍等情况。失语可能伴随有发音不清、词汇贫乏等症状，在言语交流过程中尤为明显。

4.吞咽困难

吞咽困难是由延髓麻痹引起的咽喉部肌肉运动失调所致，重度脑梗塞会影响延髓的功能，使支配咽喉部肌肉的神经失去正常的协调作用，导致吞咽困难。患者可能会感到喉咙有异物感，进食固体食物时尤其困难。

5.瞳孔异常

瞳孔异常可能是由视盘水肿压迫动眼神经所导致的，而重度脑梗塞容易引起颅内压增高，导致视盘水肿的发生概率增加。瞳孔大小不一、对光反射减弱或消失是常见的瞳孔异常表现，可能表明存在严重的神经系统损伤。

针对重度脑梗塞，可以进行头颅CT、MRI成像等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施主要包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液、阿司匹林肠溶片等，以及脑保护药物如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。重症护理应重点关注患者的营养支持和呼吸道管理，避免过度疲劳，确保充足的休息时间，以促进病情恢复。