机械性肠梗阻腹痛可能是由粘连带压迫、肠扭转、肠套叠、异物堵塞、嵌顿疝引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.粘连带压迫
当肠道被周围组织如粘连带压迫时,会导致局部血液循环受阻,进而引起肠壁缺血、水肿和炎症反应,从而产生疼痛。对于粘连带压迫引起的疼痛,可以考虑使用非甾体抗炎药进行缓解,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肠扭转
肠扭转是指一段肠管及其系膜旋转而形成闭袢性梗阻,导致肠腔狭窄甚至完全阻塞。
由于肠内容物通过障碍,肠管内压力增高,刺激肠壁神经丛,进而引发腹痛。手术切除是治疗肠扭转的主要方法,包括肠扭转复位术、肠切除吻合术等。
3.肠套叠
肠套叠是指部分肠段向其远端折叠并嵌入相邻肠段中,造成肠腔狭窄或阻塞。当发生肠套叠时,近端肠段受到压迫,血液供应受到影响,会引起剧烈腹痛。对于肠套叠,通常采用空气灌肠或钡剂灌肠的方法来复位脱套的肠段。
4.异物堵塞
异物堵塞指固体物质意外进入消化道并停留在某个部位,导致该处通道狭窄或完全阻塞。当异物堵塞肠道时,会导致肠内容物无法顺利通过,进而引发腹痛。如果确诊为异物堵塞,医生可能会建议采取内镜下取出异物的治疗方法,如结肠镜取石术、小肠镜取石术等。
5.嵌顿疝
嵌顿疝是指腹腔内的脏器或组织的一部分脱出至腹壁上的薄弱点或孔隙处,并被卡住不能自行回纳的情况。当嵌顿的内容物压迫肠壁时,就会引起阵发性的绞窄性疼痛。嵌顿疝的常规治疗方式是手术,其中开放手术较为常见,如无张力疝修补术、Bassini法疝修补术等。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少肠蠕动过度引起的不适感。在诊断方面,可能需要进行腹部X线平片检查以排除肠梗阻的存在。