腔隙性脑梗塞需要治疗。

腔隙性脑梗塞虽然症状较轻，但仍然存在进展为严重脑梗死的风险，因此需要及时治疗以预防并发症的发生。此外，未及时治疗可能导致神经功能障碍进一步加重，甚至出现残疾或生活不能自理的情况。

对于无症状的患者，由于病情轻微，可能暂时不需要特殊处理，但仍建议定期复查随访，监测病情变化。

针对腔隙性脑梗塞的治疗应个体化，并考虑患者的危险因素控制，同时保持良好的生活习惯和规律的生活作息，有助于减少脑血管疾病的风险。