无排卵性功血的子宫内膜病理变化包括增生期改变、分泌期改变及不规则脱落。
无排卵性功血时，由于没有黄体形成，缺乏孕酮对子宫内膜的抑制作用，使得雌激素持续刺激子宫内膜生长，进而表现为增生期改变；而长期的雌激素刺激会导致子宫内膜过度增生，甚至突破上皮细胞的基底膜，进入间质层，形
成非典型增生，进一步发展为原位癌，即子宫内膜癌前病变。当雌激素水平突然下降时，此时的子宫内膜无法得到足够的支持，就会发生坏死、剥脱，表现为不规则脱落。
此外，还可能伴随宫颈黏液结晶异常或阴道涂片检查结果异常。
针对无排卵性功血的诊断需结合临床表现与实验室检查，建议定期监测激素水平和子宫内膜厚度，以评估病情变化。
