大便发黑胃疼反酸可以考虑使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，或胶体果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。但黑便可能是消化道出血的症状，建议及时就医以排除严重疾病。

1.奥美拉唑

奥美拉唑适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血。该药物能有效抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。服用时应遵医嘱调整剂量，长期使用需监测肝功能。

2.雷贝拉唑

雷贝拉唑可缓解由幽门螺杆菌感染所致的胃炎、胃食管反流病等引起的不适症状。此药通过选择性抑制H-KATP酶，减少胃酸分泌。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器，以免发生意外。

3.胶体果胶铋

胶体果胶铋可以用于治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等引起的胃痛、烧心等症状。本品能够覆盖于受损胃肠道黏膜表面形成一层保护层，同时具有中和胃酸的作用。服用后舌苔及大便呈黑色，但不影响继续用药。

4.铝碳酸镁

铝碳酸镁可用于缓解胃痛、烧心、嗳气等不适症状。其能直接中和胃酸，快速缓解疼痛。建议餐间服用以减少食物影响，长期大量使用应咨询医师。

5.硫糖铝

硫糖铝适用于治疗胃炎、胃溃疡等引起的胃部灼热感、恶心呕吐等症状。本品能在溃疡面形成一层薄膜，促进黏膜再生愈合。服用时应整片吞服，不可咀嚼。

患者在出现大便颜色改变且伴有胃痛、反酸等症状时，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查，以确定是否存在消化道出血等问题。此外，在治疗过程中，应注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状并促进病情恢复。