通常难治的鼻咽癌主要为低分化鳞癌，是恶性程度较高的一种鼻咽癌，病理类型常为低分化鳞癌。此外，还包括腺癌、肉瘤样癌，以及未分化癌类型。一般情况下，低分化鳞癌的恶性程度较高，发展和转移速度较快，预后较差。
1、腺癌：腺癌常见于40岁以上男性，常发生于鼻咽部顶壁和侧壁，早期易出现淋巴结转移。此时进行根治性的放射治疗效果较差，虽然局部放疗可以抑制肿瘤发展，但是不能完全杀灭。此外，由于腺癌对放疗敏感性不高，因此其治疗效果较差;
2、肉瘤样癌：肉瘤样癌常见于鼻咽部的腺样体、咽侧壁、咽腭弓等部位，病变通常较大、扩散较快。因此，肉瘤样癌的放射治疗效果也较差，一般需要配合化疗、靶向治疗等综合治疗;
3、未分化癌：未分化癌常见于鼻咽部黏膜上皮细胞，其生长迅速、转移较快，难以控制。此时进行放疗或化疗效果均不佳，甚至不理想，患者生存时间通常较短。
除上述影响因素外，低分化鳞癌的患者还容易出现颈部淋巴结转移和远处转移。因此，即使是低分化鳞癌，也要积极配合医生进行治疗。建议患者保持乐观的心态，加强营养和锻炼，注意补充维生素等营养物质。
