心梗后室壁瘤的预期寿命因个体差异而异，通常在数月至数年之间。室壁瘤大小和稳定性是影响存活时间的主要因素。

心梗后室壁瘤是指心肌梗死后局部心肌因坏死而形成的性结构异常，室壁瘤的保守治疗通常指通过药物治疗来控制病情，避免手术干预。心梗后室壁瘤保守治疗的预期存活时间可能较长，因为未进行手术干预，心脏功能得以维持，不会对寿命产生较大影响。然而，对于存在严重心脏功能障碍或室壁瘤破裂风险高的患者，预期存活时间可能较短，因为心脏功能持续下降，可能导致心力衰竭或其他并发症，缩短寿命。

心梗后室壁瘤患者应定期进行心脏监测和评估，以早期发现并处理任何潜在的问题，确保比较好的预后和生活质量。