疏通输卵管不一定必须开腹，需根据具体情况进行评估。

输卵管疏通的方法包括药物治疗、微创手术等，若患者病情较轻且不存在其他并发症，则可以考虑使用抗生素类药物如头孢曲松钠、阿奇霉素等控制感染，再配合服用活血化瘀类中药如丹参片、益母草颗粒等促进局部血液循环，进而达到疏通的目的。如果保守治疗无效或者存在复杂的输卵管疾病，则可能需要通过腹腔镜手术等方式进行干预。在决定是否行开腹手术时还需考虑患者的全身状况及是否有其他合并症。

疏通输卵管还可以选择经阴道超声引导下输卵管造影术或介入性输卵管通液术，这些方法通常不需要开腹。

在考虑输卵管疏通前，应避免过度紧张，保持良好的心态，并注意个人卫生，以免加重炎症反应。同时还要定期复查，监测病情变化。