胸主动脉瘤是否需要手术取决于瘤体大小、生长速度及是否有并发症。

胸主动脉瘤是一种严重的疾病，其形成与遗传因素有关，如马凡氏综合征等，也可能是由高血压引起的。该病会导致胸主动脉壁变薄，压力作用下逐渐扩大形成动脉瘤，严重时可能会导致大出血甚至死亡。因此，一旦确诊为胸主动脉瘤，应尽早考虑手术治疗，以免延误病情。

如果患者存在凝血功能异常或有手术禁忌证，则可能无法通过介入或开放性手术移除主动脉瘤。

胸主动脉瘤患者需定期监测血压、心率以及胸部不适症状，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、控制体重等。若出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状应及时就医，以便早期发现和处理并发症。