gitelman综合征与巴特综合征的区别在于低钾血症、肾小管功能异常、醛固酮水平、血压以及肾素-血管紧张素系统的差异。

1.低钾血症

gitelman综合征患者体内存在钠离子重吸收障碍，但不会影响到钾离子的排泄，因此会导致低钾血症。

而巴特综合征则是因为基因突变导致肾脏对钠离子的转运蛋白出现缺陷，进而引起低钾血症。

2.肾小管功能异常

gitelman综合征是由于先天性或获得性遗传缺陷导致肾小管功能异常，主要表现为肾小球过滤后钠、钙、镁等电解质的再吸收障碍，以及磷的排泄增加。而巴特综合征则是由于编码肾小管转运蛋白的基因突变引起的肾小管功能异常，其特点是肾小球滤过率降低、尿液中蛋白质含量增多、水肿等症状。

3.醛固酮水平

醛固酮是一种调节体液平衡的重要激素，在维持体内钠离子浓度稳定方面起关键作用。gitelman综合征患者的醛固酮水平通常处于正常范围，而巴特综合征患者的醛固酮水平可能偏低。

4.血压

gitelman综合征患者血压通常正常或轻微升高，而巴特综合征患者血压可能较低。

5.肾素-血管紧张素系统

肾素-血管紧张素系统的激活可导致血压上升和钠离子的再吸收增加。gitelman综合征患者的肾素活性可能受到抑制，而巴特综合征患者的肾素活性可能增高。

对于这两种疾病的诊断，应通过实验室检查如血液电解质分析和醛固酮测定来区分，并且需要定期监测以评估病情变化。