肱骨骨折后肩膀总疼可能是骨折移位引起的肩部软组织损伤、骨折畸形愈合、创伤性关节炎、肩周炎、颈椎病等引起的。这些情况都可能导致肩关节功能障碍，引起持续疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.骨折移位引起的肩部软组织损伤

当肱骨发生骨折时，由于骨折端存在移位，会对周围软组织造成牵拉、挤压等机械性刺激，导致局部出现充血水肿，从而引起疼痛。此外，炎症因子也会对神经产生一定的刺激作用。

患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

2.骨折畸形愈合

肱骨干骨折后，如果骨折端没有得到及时和适当的固定或者康复训练不当，可能导致骨折愈合不正，形成畸形愈合。这种异常的骨骼结构会影响肩关节的功能，进而引起持续的疼痛。针对这种情况，需要通过手术矫正的方式进行处理，例如切开复位内固定术。

3.创伤性关节炎

肱骨骨折可能会导致肩关节内部的软骨面受到损伤，如果不及时治疗，随着时间的推移，这些损伤部位会出现退行性改变，形成创伤性关节炎。此时关节内的滑膜增生、肥厚，关节腔内积液，关节软骨变薄、糜烂、脱落，最终导致关节间隙狭窄甚至消失，关节活动受限并伴有疼痛。患者可以遵照医生的意见使用营养关节软骨类药物进行缓解，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。

4.肩周炎

肱骨骨折后长时间制动休息会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织粘连、僵硬，进而诱发肩周炎。炎症反应会引起肩关节周围疼痛、僵硬等症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式来促进血液循环，改善不适症状。

5.颈椎病

肱骨骨折术后长期卧床不动可能增加颈部负担，导致颈椎间盘突出、椎管狭窄等问题，进一步发展为颈椎病。压迫脊髓和神经根会引起肩背部疼痛、上肢麻木无力等症状。对于此类患者，建议采取颈托外固定保护的方式进行保守治疗，同时配合适度功能锻炼，以减少不适感。

患者应定期复查X光片或磁共振成像，监测骨折愈合情况以及是否存在继发性病变。日常生活中还要注意保持良好的姿势习惯，避免过度劳累，以免加重肩部不适。