上大便时经常出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重并发症，建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的粪便摩擦受损的静脉丛会导致出血。对于内痔引起的出血，可使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较深，不易愈合，用力排便会加重疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜隆起形成的病变，这些赘生物表面可能有微小血管破裂点，在排便时受到摩擦易引起出血。针对结肠息肉，可通过结肠镜检查并在内窥镜下切除息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下组织，导致结肠黏膜出现溃疡和炎症反应，容易引起消化道出血。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌变部位毛细血管脆弱，易破裂出血。结肠癌确诊后通常需行手术切除病灶，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及肛门镜检查以监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于预防相关疾病的发生。
