肝硬化顽固性腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于控制水肿和降低腹水量。适用于轻至中度腹水患者。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，可迅速缓解腹胀和呼吸困难。 针对严重腹水导致明显腹部膨隆及呼吸功能障碍的情况。需注意感染预防及监测电解质平衡。
3.肝脏移植
肝脏移植通过替换受损肝脏来恢复其正常功能，改善腹水形成机制。 作为终末期肝病患者的优选方案，旨在重建健康肝脏循环。手术后需要终身服用免疫抑制药物。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉进入肝门处建立一条人造通道以减轻门脉高压。 适应于门脉高压引起食道胃底曲张静脉破裂出血者。术后应密切观察穿刺部位有无血肿及其他并发症发生。
5.腹水超滤回输治疗
采用腹膜透析机清除多余水分的同时回收蛋白质，有助于维持水电解质平衡。 适合存在肾功能不全且伴有水肿或腹水的患者。实施时需监控患者的心血管状态。
在使用上述药物之前，应评估患者是否有药物禁忌症，并定期监测电解质水平，以防利尿剂过度使用引起的电解质紊乱。
