脂肪肝肝腹水可以通过腹部超声检查、肝功能测试、血脂分析、肝脏弹性测定和腹水穿刺术进行诊断。这些检查有助于评估肝脏状况和腹水情况。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。

1.腹部超声检查

腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以快速、准确地诊断是否存在脂肪肝和腹水。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部，通过显示器观察图像以评估病情。

2.肝功能测试

肝功能测试用于检测肝脏是否受损及损伤程度，有助于发现脂肪肝及其引起的肝腹水。通常需要空腹抽取血液样本，然后送至实验室进行生化指标检测。

3.血脂分析

血脂分析可提供体内脂质代谢情况，辅助判断脂肪肝的发生与进展。一般采取静脉血样，在无菌条件下采集并保存，随后送往检验室进行检测。

4.肝脏弹性测定

肝脏弹性测定能够反映肝组织纤维化程度，对脂肪肝及肝腹水有较好的诊断价值。患者平卧位状态下，由专业人员使用特定仪器轻压患者右上腹，记录肝脏硬度值。

5.腹水穿刺术

腹水穿刺术是将腹腔内积液抽出并送检，直接明确是否存在肝腹水以及其性质。在局部麻醉下，医生会使用一根细针从肚脐周围选取腹壁位置进针抽吸腹水，整个过程可能需时5-10分钟。

以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。建议提前预约，并按医嘱做好准备，确保顺利完成相关检查。