风湿性心脏病三尖瓣面容是指由于长期右心负荷增加导致颜面部静脉充血扩张所呈现的特征性面容。
风湿性心脏病三尖瓣关闭不全时,心脏内血液反流使得右心室收缩期容量负荷增加,右心室肥厚。随着病情进展,右心室壁逐渐变薄,最终可能导致右心衰竭。
此时,左心室需要额外做功来对抗右心室的漏出,久而久之会导致左心室扩大并出现心力衰竭的症状。长期的心脏负荷过重可引起全身器官供血不足,从而影响到皮肤的血液循环,使患者面色晦暗无光。典型表现为劳累后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等肺水肿表现以及咳嗽、咯泡沫样痰等症状。此外还可能伴随下肢浮肿、尿量减少、食欲减退、体重下降等心力衰竭体征。
确诊通常需进行超声心动图以评估心脏结构和功能异常情况;还需进行胸部X线检查以观察肺部淤血程度,必要时会建议进行冠状动脉造影以排除其他潜在病因。主要通过药物治疗缓解症状,如地高辛片可以增强心肌收缩力,减轻呼吸困难。对于严重的三尖瓣病变导致的重度心力衰竭,常需行三尖瓣置换术或修复术。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,以减轻心脏负担。饮食上宜选用低盐、富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果,有助于改善贫血状况。