感觉大便拉不干净可能是寄生虫感染、慢性肠炎、结肠癌、直肠黏膜脱垂、肛门括约肌松弛等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.寄生虫感染

寄生虫感染时，由于寄生虫分泌的毒素刺激肠道壁，导致排泄物粘稠、难以排出。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物如阿苯达唑和甲硝唑等。

2.慢性肠炎

慢性肠炎会导致肠道炎症反应持续存在，影响食物的正常消化吸收，进而引起腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体类抗炎药进行治疗。

3.结肠癌

结肠癌是结肠上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，在肿瘤组织的影响下，可能导致排便不尽感。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于无法耐受或不适合手术者可考虑采用化疗、放疗等方式辅助治疗。

4.直肠黏膜脱垂

直肠黏膜脱垂是指直肠壁的一部分或全层下移至肛管内，当其体积增大到一定程度时就会出现排便不尽的感觉。可通过硬化剂注射、胶圈套扎法、黏膜固定术等方法来改善病情。

5.肛门括约肌松弛

肛门括约肌松弛会导致肛门关闭不严，使部分粪便残留在肛管内，从而产生排便不净的感觉。可通过提肛运动加强肛门括约肌功能，严重时需行括约肌紧缩术以恢复正常解剖结构。

建议定期进行纤维结肠镜检查以及血液学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经充分煮熟的食物，减少寄生虫感染的风险。