右侧颈内动脉闭塞的治疗可采取颅内外血管重建术、经皮穿刺血管成形术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等措施。
1.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术通过开颅手术建立新的血流通路来改善脑部供血不足。常用技术包括颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、枕动脉-大脑后动脉吻合术等。对于存在严重缺血症状且经过其他保守治疗无效者,可考虑行此手术以恢复脑部血液供应。
2.经皮穿刺血管成形术
经皮穿刺血管成形术使用特殊的导管将堵塞部位扩开,通常在局部麻醉下完成。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特定药物溶解血栓的方法,在时间窗内尽可能快速到达患者体内,并由医生密切监测病情变化。主要针对急性大面积脑梗死或其他重要脏器急性血栓形成的情况。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,从而预防血栓形成或进一步发展。常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。适用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞的发生;也用于心房颤动患者的卒中预防。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血小板活化和黏附,达到稳定斑块的目的。适用于急性期脑梗死、短暂性脑缺血发作以及颈动脉系统狭窄导致的眩晕、耳鸣、健忘等症状。
术后需定期复查颈部超声检查或磁共振血管造影术,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时应遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,有助于促进血液循环,预防并发症发生。