耳朵老有耳屎可能是耵聍腺分泌旺盛、外耳道炎、化脓性中耳炎、外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.耵聍腺分泌旺盛

耵聍腺是位于外耳道皮肤下的小腺体，其能产生一种称为耵聍的物质。当耵聍腺分泌过多时，会导致耳屎积累。

定期使用软毛刷清理外耳道中的耳屎，以减少积聚。

2.外耳道炎

外耳道炎是由病原菌感染引起的外耳道黏膜炎症，可导致耳痒、耳痛和耳屎增多。患者可在医生指导下使用抗生素药膏如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等局部涂抹。

3.化脓性中耳炎

化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，炎症刺激可能导致耳道内分泌物增加，形成耳屎。针对化脓性中耳炎，患者需要遵医嘱口服抗生素治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

4.外耳道湿疹

外耳道湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于过敏反应或慢性刺激所致，可出现瘙痒、渗出等症状，同时伴随耳屎分泌量增加。患者可以到医院进行外耳道冲洗，将耳道内的分泌物以及坏死组织清除干净，从而达到治愈的目的。

5.外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤是外耳道壁上的一种良性新生物，可能压迫邻近结构并导致耳屎堆积。对于外耳道胆脂瘤，一般建议通过手术切除病变组织来治疗，如鼓室成形术、开放式鼓室探查术等。

建议定期清洁外耳道，避免硬物挖耳以防损伤耳道。若耳屎堵塞导致听力下降或其他不适，应及时就医，以免影响生活质量。