喝酒胃里发热可能是酒精性食管炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病的表现，这些疾病都与胃部的病理生理变化有关。由于不同病因引起的症状和严重程度各异，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性食管炎
酒精性食管炎是由长期大量饮酒导致的食管黏膜损伤和炎症反应，当患者存在此疾病时，由于炎症因子刺激，会导致胃部出现灼热感。患者可以遵医嘱使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗，能够保护胃黏膜免受酒精的进一步损害。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由于长期食用辛辣食物引起胃黏膜反复损伤，导致胃酸分泌过多而引起的。胃酸刺激会导致胃部不适，从而引起发热的感觉。患者可按医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸的产生，缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这些因素会导致胃黏膜受损，使胃壁变得脆弱。进食后，食物和液体进入胃中，可能会刺激受损的胃壁，引起发热感。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物进行治疗，同时配合胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等胃黏膜保护剂进行治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌增多有关，胃酸和胃蛋白酶消化掉十二指肠黏膜防御屏障，形成局部缺损。胃酸刺激会导致胃部发热，进而引起全身发热的症状。患者应按医嘱服用兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗，以降低胃酸水平，促进愈合。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围神经，导致胃部疼痛和发热。此外，癌症还可能导致胃功能紊乱，如蠕动减慢或排空障碍，进一步加重症状。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，需根据病情制定个体化方案。例如，对于早期胃癌，内镜下切除术是一种常见的治疗方式；晚期则可能需要联合化疗和放疗。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关病变。饮食方面，宜选用易消化、低脂肪的食物，避免空腹饮酒，以减轻胃部不适症状。
