小孩小手臂和脸上出现白斑时，首先考虑是否为外伤导致的黑色素脱失，其次要考虑白癜风。
如果排除了外伤的因素，则应考虑是否存在其他疾病，如白色糠疹等，这些疾病通常具有不同的临床表现和治疗方法。鉴于白癜风对患者的心理和社会适应产生影响，建议家长带孩子到正规医院进行专业评估和确诊。
如果孩子的白斑面积逐渐扩大或伴有瘙痒等症状，可能与花斑癣、银屑病等有关。此时，需要进一步观察白斑的变化情况，并及时就医进行鉴别诊断。
面对孩子的小手臂和脸上的白斑，家长应注意避免过度焦虑，以免加重患儿的心理负担。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少皮肤疾病的发病率。
