内痔拉大便困难可以考虑中药外敷、直肠给药、注射硬化剂、激光治疗、经括约肌注射肉毒素等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。

1.中药外敷

中药外敷通过将具有清热解毒、活血化瘀功效的药材贴于患处，如黄连、蒲公英等，可以减轻局部炎症反应，缓解排便时的疼痛。使用前需咨询医师配制合适比例的药膏，并按指示敷于肛门区域。此方法适用于轻度至中度内痔患者，旨在改善局部血液循环，减少出血及肿胀。

2.直肠给药

直肠给药是将专门针对肠道问题的药物直接送入肛门内部，在临床上常用于治疗腹泻、便秘等问题。例如口服硫酸镁片、复方聚乙二醇电解质散片等。对于存在轻微排便困难且伴有少量出血者有较好效果。能快速缓解症状，但不宜长期使用。

3.注射硬化剂

注射硬化剂通过将特定液体注入痔核组织使其发生纤维化而达到缩小甚至消除的目的。常用的硬化剂包括鱼肝油酸钠溶液、苯酚植物酯溶液等。主要适用于内痔出血严重或者经常脱出肛门外的情况。在门诊由医生操作完成，通常需要多次注射才能取得理想效果。

4.激光治疗

激光治疗利用高能量激光束精确地切除异常血管团，一般采用二氧化碳激光器进行操作。该技术适合处理位于黏膜下层的较大内痔。治疗过程需谨慎以防损伤周围健康组织。

5.经括约肌注射肉毒素

经括约肌注射肉毒素通过向肛门括约肌注射肉毒素以减弱其收缩力，从而缓解排便困难。常用产品为保妥适。主要用于慢性功能性排便障碍或重度内痔引起的排便困难。须由经验丰富的医师在无菌条件下执行，并定期评估效果及副作用风险。

若内痔伴随排便困难持续不缓解，应及时就医以便获得专业评估和治疗建议。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门部位的刺激，有助于减轻排便时的不适感。