区分智齿和牙周炎疼痛可以考虑疼痛部位、疼痛性质、牙齿位置、伴随症状以及影像学检查结果。
1.疼痛部位
智齿通常位于口腔最内侧，而牙周炎引起的疼痛可能来自多个牙齿。通过X光片或CT扫描可以确定智齿的位置。
2.疼痛性质
智齿痛通常是阵发性、剧烈的跳动样疼痛；牙周炎则为持续性的钝痛。临床检查可发现智齿有无龋坏及是否引起周围软组织炎症。
3.牙齿位置
智齿一般位于口腔最内侧，而牙周炎涉及的是已经萌出的恒磨牙或其他前磨牙。可通过触诊和探诊来判断牙齿的具体位置。
4.伴随症状
智齿引发的疼痛常伴有张口困难、咀嚼受限等；而牙周炎多表现为牙龈红肿、出血、深牙周袋等症状。询问患者是否有牙龈退缩、咀嚼时食物嵌塞等情况有助于诊断。
5.影像学检查结果
智齿的影像学检查显示其存在且位置不正常；而牙周炎的影像学检查结果可能是正常的。拍摄全口曲面断层片或CBCT能够提供智齿和其他牙齿的信息。
对于智齿和牙周炎的疼痛，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗，避免自行用药掩盖病情，延误最佳治疗时机。
