溶血性贫血脾大7个肋单元时，如果患者无明显症状且无需紧急处理，则不需要脾切除；但若有明显症状则需要脾切除。

虽然脾大本身并不一定需要脾切除，但如果患者的溶血性贫血是由遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的，并伴有脾大，则需要考虑脾切除。因为脾切除可以减轻红细胞破坏的程度，进而缓解溶血性贫血的症状。

如果溶血性贫血是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病导致的，并伴随脾脏肿大的现象，此时通常不建议进行脾切除术。

在决定是否行脾切除术前，应评估患者的病情严重程度以及可能的风险，确保选择最合适的治疗方案。此外，对于溶血性贫血患者，应注意避免感染，保持充足的休息，以减少脾脏负担。