包茎患者龟头上出现小水泡和黑点可能是龟头炎引起的。

龟头炎通常由病原体感染引起，如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等，这些微生物会引发局部炎症反应，可能导致龟头黏膜红肿、糜烂、渗出，严重时可形成水泡，并且炎症过程中产生的色素沉着可能导致龟头上出现黑点。此外，如果不及时处理，炎症进一步发展，可能会增加患阴茎癌的风险。

因此，建议患者及时就医接受专业诊治。

如果患者的包茎伴有瘙痒或疼痛等症状，则可能为真菌性龟头炎或其他类型的包皮龟头炎所致。此时需要在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。

针对包茎患者龟头上出现小水泡和黑点的问题，在日常生活中应注意个人卫生，避免过度清洗导致龟头皮肤损伤，同时应避免使用刺激性强的清洁用品。