甲亢合并妊娠的危害包括甲状腺功能亢进症控制不良导致的母婴并发症、药物治疗对胎儿的影响、妊娠期高血压疾病、产后出血以及甲状腺危象。
1.甲状腺功能亢进症控制不良导致的母婴并发症
甲状腺功能亢进症患者未得到良好控制时,甲状腺激素水平持续升高,引起代谢率增高和心血管系统紊乱。
可能导致早产、流产、胎盘早剥等母婴并发症,增加围生期发病率及病死率。
2.药物治疗对胎儿的影响
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶通过干扰甲状腺激素合成来缓解症状,但可能影响胎儿发育。孕期使用可能导致先天畸形、生长迟缓等问题。需权衡利弊,在医生指导下调整用药方案。
3.妊娠期高血压疾病
甲亢状态会加剧血压上升,增大妊娠期高血压疾病的发生概率。若发生子痫前期或子痫,可导致严重并发症,威胁母儿生命安全。
4.产后出血
甲亢状态下,由于高代谢状态导致子宫收缩力减弱,加上内分泌失调引起的凝血功能障碍,会导致产后出血的风险增加。可能会出现严重的阴道流血不止,需要紧急处理以防止贫血和失血性休克。
5.甲状腺危象
甲亢孕妇在应激情况下,如分娩,会出现甲状腺毒症急性加重,引发甲状腺危象。这是一种严重的内科急症,需立即就医并接受专业治疗,否则可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。
孕期甲亢管理至关重要,建议定期监测甲状腺功能,遵循医嘱调整药物剂量,同时注意营养均衡,避免过度劳累,确保母婴健康。