小儿风湿热发生心脏炎时，可能会出现心悸、胸痛、呼吸困难、发热、血尿等症状，需及时就医以评估病情。

1.心悸

心悸通常由心脏炎导致的心律失常和心肌功能受损引起。当心脏受到炎症影响时，会导致心跳不规则或过快，从而引发心悸。心悸主要表现在胸部中央，但也可能扩散到全身其他部位。

2.胸痛

胸痛可能是由于心脏瓣膜损伤引起的胸壁肌肉牵拉或胃肠道受累所致。

当心脏瓣膜因炎症而肿胀或僵硬时，会增加心脏负荷并引起胸痛。胸痛通常集中在胸前区域，有时可放射至肩背或手臂。

3.呼吸困难

呼吸困难是心脏炎引起的心脏扩大或心室收缩力下降导致肺部充血的结果。此时患者会出现呼吸急促、喘息等症状。呼吸困难的症状通常出现在深度呼吸或剧烈活动后，且这些症状可能会随着疾病的进展而加重。

4.发热

发热通常是机体免疫系统对感染或炎症的一种反应。在小儿风湿热中，免疫系统的异常活跃可能导致持续性低度或中度体温上升。发热通常伴随着身体不适感，但并不一定伴有寒战或其他典型的感染症状。

5.血尿

心脏炎会引起肾小球毛细血管丛的炎症和水肿，导致肾小球滤过膜通透性的改变，从而使红细胞漏出。血尿通常表现为尿液颜色深黄或呈红色，严重程度可从轻微出血到大量出血不等。

针对上述症状，建议进行抗链球菌溶血素O试验、C-反应蛋白水平测定等以评估体内是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素以及必要时的对症支持疗法。患儿应避免过度劳累，保持充足休息，同时监测病情变化，及时就医。