牙髓坏死的前兆可能包括牙齿敏感、牙齿疼痛、牙齿变色、咀嚼困难以及瘘管形成，这些症状可能表明牙髓受到了感染或损伤，建议及时就医进行专业治疗。

1.牙齿敏感

牙髓坏死可能导致牙本质小管暴露，当遇到温度变化或机械刺激时，会增加神经纤维的活动性，从而引发牙齿敏感。

牙齿敏感通常发生在牙冠表面，尤其是发生龋齿或牙周病的区域。

2.牙齿疼痛

牙髓坏死可能伴随炎症和感染，这些因素会导致周围组织的张力增加，进而引起牙齿剧烈的疼痛感。牙齿疼痛可以出现在整个牙齿内部，但也可能局限于某个特定位置。

3.牙齿变色

牙髓坏死后，由于血管破裂和血红蛋白分解，可能会导致牙齿内部出现色素沉着，使牙齿颜色改变。变色通常从牙齿内部开始，逐渐向外扩散，最终导致整个牙齿呈现出深褐色或黑色。

4.咀嚼困难

牙髓坏死可能导致牙齿失去支撑和稳定性，使得咀嚼功能受到限制，从而产生咀嚼困难的症状。这种症状可能会影响一侧或两侧的上下颌牙齿，特别是在吃硬质食物时更为明显。

5.瘘管形成

牙髓坏死可能导致炎症向根尖区扩散，炎症渗出物通过骨壁到达口腔黏膜下，形成瘘管。瘘管通常位于患牙的相应龈颊沟内，有时也可位于唇侧或舌侧龈缘处。

针对牙髓坏死的前兆，建议进行口腔专业检查，如X线检查或探针检查。治疗措施包括根管治疗或修复性手术，必要时可遵医嘱使用布洛芬等药物缓解疼痛。患者平时应保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物刺激，定期访问牙科医生进行检查和清洁。