五十岁左右月经不调可能是正常的生理现象，也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病因素相关。

五十岁左右月经不调通常是因为卵巢功能开始衰退，雌激素分泌量减少，导致子宫内膜生长和脱落发生变化所致。对于病理性因素如内分泌失调、多囊卵巢综合征则需要针对具体病因进行治疗。建议患者可以到医院妇科就诊，完善超声检查、性激素检测等相关检验以确定具体原因。

如果患者存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变时，也可能会引起上述症状发生。这是因为这些疾病会导致子宫内膜组织结构改变或出现异常增生，进而影响月经周期和经血量。

面对更年期前后的月经不调，应避免过度的精神压力，保持均衡饮食，并定期进行体检以监测任何潜在的健康问题。