化脓性阑尾炎并穿孔的治疗可采取腹腔引流、抗生素治疗、腹腔镜下阑尾切除术、传统开腹阑尾切除术、术后并发症管理等措施。

1.腹腔引流

腹腔引流通过将积聚在腹部的液体或气体引流出体外来减轻压力和感染。通常使用一根软管插入腹壁，连接到一个袋子或瓶子中。此措施适用于化脓性阑尾炎伴穿孔后可能引起腹腔内炎症或感染加重的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在杀死或抑制细菌生长以控制感染。

根据患者敏感性和病情严重程度选择合适的抗生素口服或静脉注射。对于单纯性化脓性阑尾炎可作为辅助治疗手段，在手术前预防感染扩散；对于穿孔后引起的腹膜炎也有一定效果。

3.腹腔镜下阑尾切除术

腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，利用腹壁小切口置入特制器械完成阑尾摘除。该技术具有创伤小、恢复快的优点。对于确诊为急性化脓性阑尾炎且伴有穿孔者，腹腔镜手术是优选方案之一，因为其损伤较小，有利于减少术后并发症的发生率。

4.传统开腹阑尾切除术

传统开腹阑尾切除术是在全身麻醉下打开患者的腹壁，直接找到病变的阑尾并将其切除。如果患者有复杂的化脓性阑尾炎或穿孔合并严重的腹腔粘连，则需要采用传统的开放手术方式进行处理。

5.术后并发症管理

术后并发症管理包括密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，并及时处理可能出现的并发状况。无论采取何种治疗措施，都应注重术后并发症的管理和护理工作，以促进患者康复并降低再次发生类似问题的风险。

在实施上述治疗措施时，应注意遵循医嘱，按时服用抗生素，防止耐药菌株产生。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，有助于促进身体恢复。