二十多岁血压高可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

高血压具有一定的家族聚集性，若父母一方患有高血压，则子女患高血压的风险增加。生活方式干预是控制高血压的关键手段之一，包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、适量运动等。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压，进而引起血压升高。介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术可用于纠正肾动脉狭窄。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，醛固酮促进体内钠离子重吸收，从而引起血压上升。螺内酯和依普利酮是常用的药物治疗选择，它们能竞争性地阻断醛固酮受体。

4.肾小球肾炎

肾小球肾炎可导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，使血液容量增加，心脏需排出更多的血液以维持血液循环，因此表现为血压增高。患者可在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行缓解。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征时，由于气道反复塌陷和堵塞，睡眠期间出现间歇性低氧血症，导致交感神经系统活性增强，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机来改善病情，需要在专业医师指导下进行。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍。