胎儿宫内窘迫的主要临床表现包括胎心率异常、胎动减少、羊水污染、胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低以及胎儿头皮血pH值下降，这些症状可能表明胎儿缺氧，建议立即就医。

1.胎心率异常

胎心率异常可能由多种原因引起，如缺氧、感染等，这些因素会导致胎儿心脏电信号传导障碍，进而影响心跳节律。胎心率异常通常表现在子宫内的胎儿身上，正常情况下，胎心率应维持在每分钟110~160次之间。

2.胎动减少

胎动减少可能是由于脐带绕颈或其他压迫导致血液循环受阻，使胎儿血液供应不足，从而出现胎动减少的情况。胎动减少的症状主要发生在子宫内部，正常情况下，孕妇可以感觉到胎儿在子宫内的活动，如果发现胎动明显减少，则可能是胎儿宫内窘迫的表现之一。

3.羊水污染

羊水污染是指羊水中混入了病原体、脱落细胞、胎脂等物质，这些物质可能会刺激胎儿呼吸道和消化道黏膜，引发炎症反应，导致羊水颜色改变。羊水污染通常会影响整个子宫腔内的羊水量以及羊水的质量，严重时可能导致胎儿窒息。

4.胎儿头皮血S-胆碱酯酶活性降低

S-胆碱酯酶是一种参与神经递质代谢的重要酶类，其活性降低可能与胎儿缺氧有关，因为缺氧会干扰神经递质的合成和释放过程。此现象通常反映大脑皮层的功能状态，在诊断胎儿窘迫中具有一定的参考价值。

5.胎儿头皮血pH值下降

当胎儿发生宫内窘迫时，由于缺氧等原因可导致酸性代谢产物积累，从而使血液pH值下降。检测胎儿头皮血pH值可以帮助评估胎儿的酸碱平衡状况，指导临床干预决策。

针对胎儿宫内窘迫，建议进行超声波监测以评估胎儿情况。必要时，医生还可能会安排羊水穿刺术来获取羊水样本进行分析。对于存在胎儿窘迫风险的孕妇，应密切监测胎心率、胎动情况以及阴道分泌物性质。同时，保持良好的孕期营养，避免过度劳累，有助于改善胎儿健康状况。