小细胞肺癌是肺癌中比较严重的一种类型,其诊断标准主要包括影像学检查、组织病理学检查等。此外,还需要参考肿瘤标志物检查、血液检查等相关检查结果,以便明确诊断。
1、影像学检查:如果患者在CT、核磁共振等检查中,发现肺部有孤立性的肿块,几乎与肺部正常组织密度相差较大,而且肿块边缘不清晰,有毛刺,提示可能为小细胞肺癌。此外,患者还可以进行胸腔镜下的肺部楔形切除、肺叶切除等,进行病理学检查,明确其是否为小细胞肺癌;
2、组织病理学检查:如果在经过胸腔镜下的肺部楔形切除、肺叶切除后,病理学检查结果提示为小细胞肺癌,即可明确诊断为小细胞肺癌。但是还需要结合其他检查,如血液检查中的肿瘤标志物,以及血液PD-1/PD-L1等基因检测结果,来综合判断是否为小细胞肺癌;
3、肿瘤标志物检查:如果患者对CT等检查结果有所怀疑,可以进行肿瘤标志物检查。如果检查发现癌胚抗原、CA125、CA19-9等肿瘤标志物明显增高,此时也提示患者可能为小细胞肺癌;
4、血液检查:如果患者在肿瘤标志物检查中,发现癌胚抗原、CA125、CA19-9等肿瘤标志物明显增高,也提示患者可能为小细胞肺癌。
除以上相对常见诊断外,患者还可以进行胸水抽取术,或者骨髓穿刺术,进行病理学检查,来明确其是否为小细胞肺癌。