淋巴结转移到胃肿大可以考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗、胃部分切除术、腹腔镜下胃癌治疗术等治疗措施。
1.化疗
化疗通过使用特定药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，包括淋巴结转移至胃引起的肿大。
具体做法是根据患者情况制定个性化方案，在医生监督下定期给予患者相应药物。 化疗适用于广泛期胃癌及伴有淋巴结转移的情况。其主要通过口服或静脉注射给药，需要密切监测患者的血液学参数以及可能的毒副作用。
2.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，可减小对正常组织的影响。例如，可以使用EGFR抑制剂治疗携带EGFR突变的胃癌。 靶向治疗通常在化疗后使用，或作为单一疗法，主要用于局部晚期或复发性胃癌。选择靶向药物需依据基因检测结果，并注意可能出现的耐药情况。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗癌细胞，适合某些类型的胃癌。PD-1/PD-L1抑制剂是一类常用的免疫检查点抑制剂。 免疫治疗可用于无法手术的局部进展或远处转移病例。需定期评估疗效，因为响应模式不同于传统的化疗。
4.胃部分切除术
胃部分切除术是一种外科手术，直接移除受累区域以达到治愈目的。对于存在明确实体瘤且经过影像学检查证实者有上述症状时，可考虑行此手术。 手术适应症主要包括巨大溃疡型早期胃癌、高龄体弱不适宜施行治疗术者等。术后应遵循医嘱进行恢复管理，并定期复查随访。
5.腹腔镜下胃癌治疗术
腹腔镜下胃癌治疗术利用微创技术切除病变部位，具有创伤小、恢复快的优点。对于符合条件的患者，如无远处转移且无全身广泛扩散者，可行此手术。 该手术常用于早期胃癌伴周围淋巴结转移的患者。围手术期需加强营养支持，预防感染发生。
淋巴结转移到胃肿大的治疗需综合考虑多种手段，建议患者及时就医，在专业医师指导下接受规范化疗、放疗等综合治疗。同时，患者应注意休息，保持良好的营养状态，避免过度劳累，以促进身体康复。
