面肌痉挛又称为面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。如果症状持续不缓解,可通过临床症状、影像学检查、面肌功能检查等,从而明确诊断。
1、临床症状:通常患者会表现为一侧面部的肌肉抽动,有时可扩展到整个半侧面部。根据临床特点可以进行初步判断,面部肌肉阵发性不自主地抽动,具有短暂性、阵发性的特点,症状严重时可扩展到口角,严重时可累及整个半侧脸部,甚至会影响患者的日常生活;
2、影像学检查:如果在排除其他疾病后,医生通过面肌肌电图,可以发现面肌痉挛的患者一侧面部肌肉的肌电活动,可呈现出高波幅、高频率的电活动,而正常人体的面肌肌电图一般为低波幅、低频率的电活动;
3、面肌功能检查:如果患者面肌痉挛的症状呈现为阵发性,在疲劳、精神紧张等情况下症状加重。此外,在鼻咽部检查时,可以发现患者的瞬目运动减少或消失,也可以明确患者是否存在面神经功能受损的情况,从而明确诊断;
4、其他:如果患者存在高血压,或是在清晨、夜间出现症状发作,还需考虑患者是否存在帕金森病的可能。如果患者的面部肌肉较为僵硬,且睁眼受限,还需考虑患者是否存在面神经炎。如果患者存在癫痫病史,还需考虑是否存在癫痫发作的可能,而头颅CT、核磁共振等检查,可以明确患者是否存在颅内病变导致的面肌痉挛。
如果患者出现面肌痉挛的症状,需要及时去往医院就诊,以明确诊断,并遵医嘱进行相应的治疗,以免延误病情。患者可以在医生的指导下,使用卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗,症状严重时可进行微血管减压手术,也有利于缓解患者的症状。