结石在输尿管运动的治疗可采取体位排石训练、解痉药物、中药排石汤、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法。
1.体位排石训练
通过改变身体姿势,如仰卧位、俯卧位等,利用重力促进结石排出。适用于小且位置较低的结石。
2.解痉药物
使用阿托品、山莨菪碱等非选择性受体激动剂以缓解平滑肌痉挛,减轻输尿管壁肌肉收缩引起的疼痛。用于缓解输尿管痉挛所致的绞痛。须注意个体差异及可能出现的副作用。
3.中药排石汤
采用具有利水通淋功效的中药材,如车前子、海金沙等,增加尿液分泌,辅助推动结石下移。适用于体积较小且由湿热下注引起者。需密切观察过敏反应。
4.经皮肾镜取石术
通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下使用工具碎石并将结石取出。主要针对较大或多发复杂性肾结石。手术后需监测感染风险。
5.输尿管镜取石术
借助内窥镜技术直接观察并清除输尿管内的结石。适合处理位于中上段的输尿管结石。术后应预防出血及其他并发情况。
患者应定期复查,监测结石移动情况以及可能引起的并发症,如梗阻导致的肾功能损害。调整饮食结构,减少高钙食物摄入,有助于控制结石形成。