切除脑瘤不一定需要削骨手术。

切除脑瘤的手术方式因个体差异而异，如果脑瘤位于大脑表面或邻近重要结构，则可能需要通过削除部分颅骨以获取更好的视野；而对于位于深部位置的脑瘤，由于周围有坚硬的颅骨保护，一般无需削骨即可进行手术。建议在专业神经外科医师指导下，结合影像学检查结果综合考虑是否需要削骨手术。

对于某些特定类型的脑瘤，如侵袭性胶质母细胞瘤等，由于肿瘤与周围组织粘连紧密，为彻底摘除肿瘤可能需切开硬脑膜并暂时移除一部分颅骨。

在实施任何涉及颅内操作的过程中，应严格遵循无菌原则，并采取必要的预防措施，以减少术后感染的风险。同时，在术后还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。