晚上不能艾灸可能是气血不足、阴虚火旺、心肾不交、肝郁气滞、体内湿热等原因导致的，此时艾灸可能加重病情，不利于身体健康。建议患者在医生指导下进行艾灸，以免引发不良后果。

1.气血不足

气血不足可能导致身体虚弱、疲劳等症状，而艾灸可以促进血液循环和新陈代谢，从而改善这些症状。因此，气血不足患者可以在晚上进行艾灸以缓解症状。

2.阴虚火旺

阴虚火旺是指阴液亏损，导致阳气偏亢，出现口干咽燥、失眠多梦等症状。艾灸可助阳升火，加重阴虚火旺的症状。针对此类病症，中医通常采用滋阴降火的方法来调理，如服用知柏地黄丸等药物。

3.心肾不交

心肾不交是中医辨证施治中的一种病机，指心脏和肾脏之间的功能失调，常见症状包括失眠、焦虑等。此时艾灸可能进一步扰乱心神，影响睡眠质量。对于心肾不交的情况，中医强调平衡脏腑功能，建议采取镇静安神类中药进行调理，如朱砂安神丸等。

4.肝郁气滞

肝郁气滞会导致情绪烦躁、胸闷等症状，夜间肝脏经络活跃，此时艾灸易加剧肝郁气滞。若确诊为肝郁气滞，则需通过疏肝解郁的方剂进行调理，例如逍遥散等。

5.体内湿热

体内湿热可能是由于长期饮食不当或生活习惯不良引起的，表现为口苦、舌苔厚腻等症状。晚上艾灸可能会助长湿热，使病情恶化。针对体内湿热，中医常选用清热利湿的药材进行治疗，如龙胆泻肝汤等。

需要注意的是，在进行艾灸时，应避免空腹或饱食后立即进行，以免引起不适。此外，建议定期到医院进行相关检查，如血常规、便常规加潜血试验以及尿常规等，以便及时发现并处理潜在的问题。