急性脊髓炎的主要药物治疗可能包括甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司或硫唑嘌呤。由于急性脊髓炎的病情紧急且复杂，建议患者及时就医以获得专业治疗。

1.甲泼尼龙

甲泼尼龙主要用于急性发作期的患者，能够迅速抑制免疫反应和炎症过程。

长期使用时需监测血糖、血压等指标，预防因激素引起的副作用。

2.环磷酰胺

环磷酰胺适用于对其他治疗无效或不耐受的患者。该药具有较强的细胞毒作用，能干扰DNA合成，从而抑制免疫应答。遵循医嘱调整剂量以减少泌尿系统毒性风险。注意观察血液学变化。

3.环孢素

环孢素可用于调节机体免疫状态，缓解病情活动。其通过阻断白介素-2受体信号传导通路来抑制T淋巴细胞活化。密切监测肾功能及电解质平衡，及时调整剂量以防累积毒性。

4.他克莫司

他克莫司可作为甲泼尼龙治疗无效或存在禁忌证时的选择方案。它是一种强力免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞活性。须定期评估肝功能、肾功能以及潜在感染风险。避免与其他可能导致骨髓抑制的药物共用。

5.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤用于慢性期患者的维持治疗。此药为抗代谢类免疫抑制剂，能减缓自身免疫反应的发展速度。开始服用前应进行全血细胞计数检查，随后每3个月复查一次。注意观察可能发生的过敏反应。

以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。患者在接受主要药物治疗的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤。