冠状动脉瘘1mm不算大。

因为1mm的冠状动脉瘘属于微小型病变，一般不会引起明显的血流动力学改变以及临床症状，对机体的影响相对较小。

冠状动脉瘘还可能伴有心绞痛、胸闷等症状。这些症状可能是由于冠状动脉供血不足或心脏负荷增加导致的。

在诊断冠状动脉瘘时，应考虑使用冠脉造影等影像学检查以评估其大小和位置，并监测患者的症状发展。