充血性脾大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、遗传性出血性毛细血管扩张症、脾功能亢进症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节增生，导致肝窦受压、门静脉高压，血液回流受阻，从而引起充血性脾大的现象。
患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白细胞异常增殖，使外周血液中的白细胞数量显著高于正常范围。脾脏作为免疫器官之一，在面对大量白细胞时会代偿性肿大以清除这些异常细胞，因此会出现充血性脾大的现象。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是化学治疗，如应用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼片等药物进行化疗。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血组织被纤维组织替代，影响了正常的造血功能，导致脾脏增大以补偿造血功能不足的情况，进而出现充血性脾大的现象。对于骨髓纤维化的治疗通常需要遵医嘱采用异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致动静脉瘘形成，使血液从动脉直接流入静脉中，增加脾脏的负担，使其体积增大，表现为充血性脾大。患者可遵照医生的意见通过激光治疗的方法来改善病情，比如经皮穿刺肾盂引流术、腹腔镜下脾切除术等。
5.脾功能亢进症
脾功能亢进症是指各种致病因素导致脾脏肿大并伴有血细胞破坏增加的一组临床综合征，此时由于脾脏对红细胞的过度破坏，导致其无法正常回输至血液循环中，从而引起充血性脾大的现象。患者可以听从医生指导选择合适的手术方式来进行治疗，例如脾切除术、脾栓塞术等。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声等相关检查，以便及时发现疾病的进展和并发症。必要时还可进行脾脏核磁共振成像、数字减影血管造影等影像学检查，以评估脾脏大小和形态变化。日常生活中应避免饮酒，保持规律作息，有助于减少肝脏负担，预防相关疾病的发生。
