儿童胸腔积液是否严重需根据患者的具体情况进行评估。

儿童胸腔积液可能是由多种因素引起的，包括但不限于肺炎、结核病等。这些疾病可导致肺泡壁毛细血管通透性增高，使水分和蛋白质渗出至胸膜腔内形成积液。若为良性疾病所致，则病情相对不严重；但对于恶性肿瘤引起的胸腔积液则属于较为严重

的状况，因为这表明癌症已经扩散到胸膜。此外，如果患者的症状轻微且没有其他并发症，那么通常预后较好，此时也不算严重。但如果出现呼吸困难、胸痛等症状，并伴有发热、咳嗽等呼吸道感染表现，则需要紧急处理，以免延误病情。

儿童胸腔积液还可能伴随有胸闷、气促、呼吸困难等症状。这些症状的出现可能提示存在严重的肺部或心脏疾病，因此需要紧急医疗干预。

在面对儿童胸腔积液时，应避免剧烈运动以减少胸部压力，同时注意观察是否有呼吸急促或其他不适症状。定期复查是必要的，以便监测病情变化。