前列腺炎的有菌性与无菌性区分可通过病原体培养结果阳性与否、症状、实验室检查、抗生素治疗反应以及症状持续时间进行判断。
1.病原体培养结果阳性
通过采集尿液或直肠拭子进行微生物培养，若结果为阳性，则表明存在细菌感染；无菌性前列腺炎则为阴性。
2.症状
有菌性前列腺炎常伴随发热、寒战等全身症状以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。而无菌性前列腺炎主要表现为盆腔区域疼痛、排尿异常及性功能障碍。
3.实验室检查
有菌性前列腺炎患者可发现白细胞计数增高、血清PSA水平升高。
无菌性前列腺炎通常白细胞计数正常，血清PSA水平较低。
4.抗生素治疗反应
使用敏感抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等对有菌性前列腺炎有效，可减轻炎症和改善症状。无菌性前列腺炎则可能无效，因为其病因与细菌无关。
5.症状持续时间
有菌性前列腺炎的症状可能会因感染控制而迅速缓解，但复发率较高。无菌性前列腺炎的症状可持续数周至数月，且容易反复发作。
前列腺炎的诊断需排除其他疾病引起的类似症状，并建议患者及时就医以确定具体类型并接受适当治疗。
