右侧乳腺实性结节4a类表示结节存在较高的恶性风险，需要引起重视。
结节4a类意味着其恶性概率在6%至30%之间，虽然不算非常高，但也不排除恶变的可能性。因此，为了安全起见，建议患者及时就医，进行进一步的影像学检查或穿刺活检等确诊。
如果结节增长迅速、形状不规则或者伴有钙化点，则可能提示为恶性的征兆。此外，对于有家族史的患者，也应提高警惕，因为遗传因素也可能增加患癌的风险。
针对乳腺实性结节4a类的情况，患者应注意定期复查，以便监测结节的变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及避免长期精神紧张等，也有助于降低乳腺疾病的发生风险。
